目的:评价股神经-坐骨神经阻滞用于全麻下老年患者全膝置换术的效果.方法:2017年7月至2019年7月择期单侧全膝置换术患者60例,其中男35例,女25例;年龄66～74(70.2±10.3)岁;BMI 18～25 (21.3±3.5) kg/m2;病程2～3(1.2±0.3)d.分为全麻组30例和全麻加神经阻滞组30例.全麻加神经阻滞组于麻醉诱导前采用超声引导下行患侧股神经-坐骨神经阻滞,0.5％罗哌卡因股神经穿刺点注入20～25 ml,坐骨神经穿刺点注入15～20 ml,总量不超过40 ml.术后两组行术后静脉镇痛治疗.记录患者单位时间内丙泊酚和瑞芬太尼用量.术后48 h随访,记录两组术后恶心呕吐和术后瞻妄的发生情况,VAS＞3分时静脉注射曲马多2mg/kg,记录两组曲马多的追加次数.术后48 h时行患者满意度评分,记录患者的住院时间.结果:与全麻组比较,全麻加神经阻滞组患者丙泊酚和瑞芬太尼用量降低,术后恶心呕吐发生率及曲马多追加次数降低,患者满意度升高(P＜0.05),两组患者住院时间的比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后的ROM、HSS评分均高于治疗前(P＜0.05),VAS评分均低于治疗前(P＜0.05);两组患者治疗前ROM、VAS评分、HSS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),全麻加神经阻滞组治疗后ROM、HSS评分均高于全麻组(P＜0.05),VAS评分低于全麻组(P＜0.05).结论
作者：高信国；张梅；岳翔；张浩；薛华
来源：中国骨伤 2020 年 33卷 4期
