目的分析骨质疏松椎体压缩骨折不同时期磁共振( MRI )信号改变特征及其临床意义。方法选择骨质疏松椎体压缩骨折患者行磁共振影像检查，并与 X 线影像对比，对骨折后24个月内 MRI 信号变化特征进行分析，探讨其临床意义。结果发生骨质疏松骨折椎体内 MRI 信号变化特征：T1WI 低信号、T2WI 高信号、T2WI＋FS 信号进一步增高，信号伴随整个骨折发生、临床愈合及愈合后修复重建过程，在骨折后6个月内均出现信号变化。一般在6～12个月修复重建结束后椎体内磁共振信号逐渐恢复为 T1WI 等信号、T2WI 等信号、T2WI＋FS 等信号。骨折后12～24个月磁共振信号完全恢复正常。与 X 线比较，磁共振可通过信号变化特征反应椎体内骨折发生、愈合及修复重建过程，推测骨折时间。临床上可区分新鲜骨折及陈旧骨折，可对 X 线检查无法早期发现的骨挫伤、隐匿性骨折及跳跃性骨折做出早期诊断。结论椎体内磁共振信号变化反映了骨折发生、愈合及修复重建变化，有利于揭示椎体内松质骨骨折病理生理过程；可提高隐匿性椎体骨折、跳跃性椎体骨折诊断准确率，避免误诊、漏诊；对已变形椎体可提示椎体骨折时间，是否引起临床症状，有利于诊断、治疗方案制订及指导治疗及康复进程。磁共振作为一种可靠的影像学工具有利于骨质疏松椎体
作者：张啟维；徐宏兵；孙常太；黄公怡；杨述华
来源：中国骨与关节杂志 2013 年 6期
