目的：比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneoustransforaminalendoscopicdiscectomy， PTED)和传统椎板开窗髓核摘除术(fenestrationdiscectomy，FD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及探讨PTED的临床应用特点。方法采用前瞻性随机对照研究的方法，将我科2011年2月至2012年9月确诊为单节段单侧腰椎间盘突出症的80例患者，根据随机数字表法分为经皮椎间孔镜组(试验组)和常规椎板开窗组(对照组)，各40例。试验组在局部麻醉、G臂X线机引导下采用经皮椎间孔入路TESSYS穿刺技术，内镜下摘除突出的椎间盘髓核组织、进行神经根的减压和松解。对照组采用硬膜外麻醉，单侧椎板开窗减压、髓核摘除、神经根减压松解。术后随访13～29个月，平均19个月，按照Oswestry功能障碍指数(oswestrydisabilityindex，ODI)、疼痛视觉类比评分(visualanaloguescale，VAS)、JOA评分和改良的Macnab标准评定手术效果。结果两组病例均顺利完成手术及随访。PTED组平均手术切口(0.7±0.2)cm，手术出血量(7.2±2.1)ml，手术时间(73.7±11.2)min，术后卧床时间(13.1±5.2)h，术后住院时间(3.5±0.7)天。FD组平均手术切口长度(3.2±0.4)cm，手术出血量(47.5±11.3)ml，手术时间(52.4±8.5)min，术后卧床(98.7±19.6)h，术后住院时间(13.4

作者：刘俊良；镇万新；高国勇；杨大志；马乐群；朱杰诚；林二虎

来源：中国骨与关节杂志 2014 年 4期