目的探讨氨甲环酸应用方式对人工全膝关节置换术后失血量的影响，并进行安全性评估。方法选取2015年3月至2016年7月符合纳入标准需行单侧全膝关节置换术的78例，按照区组随机法，分为 A 组、B 组、C 组，A 组在止血带解除前10 min 给予氨甲环酸溶液100 ml 静滴(氨甲环酸1 g )。B 组在止血带释放前假体植入后，切口内予氨甲环酸溶液100 ml (氨甲环酸1 g )浸泡5 min。C 组缝合关节囊后通过引流管注入关节腔氨甲环酸溶液100 ml (氨甲环酸1 g )，临时夹闭引流管2 h。比较3组术中出血量、隐性失血量、总失血量、术后总引流量、术后血红蛋白水平、输血情况及不良反应发生情况。结果术中失血量：A 组(134.88±12.12) ml、B 组(131.19±11.02) ml、C 组(132.85±10.21) ml，差异无统计学意义( P＝0.49＞0.05)；术后总引流量：A 组(252.27±57.42) ml、B 组(208.14±38.62) ml、C 组(158.5±20.70) ml，B 组、C 组低于 A 组( P＝0.00＜0.05)；隐性失血量：A 组(351.03±89.87) ml、B 组(288.96±67.13) ml、C 组(180.26±31.33) ml，B 组、C 组低于 A 组( P＝0.00＜0.05)；总失血量：A 组(550.65±87.91) ml、B 组(458.12±77.30) ml、C 组(366.89±70.69) ml，B 组、C 组低于 A 组( P＝0.00＜0.05)。术后12、24、

作者：张晓冬；李蕾；王国柱；肖斌

来源：中国骨与关节杂志 2016 年 5卷 12期