目的 研究韧带增强重建系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)联合半关节置换治疗儿童膝关节周围恶性肿瘤初步临床疗效.方法 回顾性分析2015年02月至2017年05月收治的9例膝关节周围恶性肿瘤患儿的病例资料,男5例,女4例;年龄5～12岁,平均9.2岁;随访时间6～28个月,平均13.5个月.术前病理诊断为尤文肉瘤3例、骨肉瘤6例,Enneking分期均ⅡB期.所有患者均按时接受规范的术前新辅助化疗,均接受肿瘤广泛切除及假体置换手术.根据术前CT、MRI确选择合适长度组配假体,韧带环形捆绑假体后并与残余交叉韧带、侧副韧带、关节囊及肌肉等缝合,重建于假体上.术后均给予辅助化疗及功能锻炼.随访骨折愈合、下肢发育及并发症等情况,并根据美国肌肉骨骼肿瘤学会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分系统评分及双膝关节活动度(range of motion,ROM)进行功能评定.结果 9例均顺利完成术后化疗,化疗中骨髓抑制均得到恢复,无其他严重化疗并发症.伤口均一期愈合.9例步态良好无明显跛行;下肢不等长为0.5～6.4 cm,平均(2.9±1.8)cm;股骨相差0.6～3.9 cm,平均(1.9±1.0)cm,胫骨相差0.2～2.0 cm,平均(0.8±0.5)cm.力线偏离膝关节中心距离为0.2～0.6 cm,平均(0.3±0.1)cm;末次随访MSTS评分为(24.6±3.2)分,术前为(21.4

作者：戴双武；邵欣欣；李浩淼；雷紫雄；陆明；侯昌禾；杜少华

来源：中华骨科杂志 2018 年 38卷 6期