目的 探讨三种病因致椎体压缩骨折的临床症状、实验室结果、影像学变化,分析并总结临床诊断流程,从而进一步指导临床,降低误诊率.方法 回顾 2017 年 7 月至 2008 年 2 月济南军区总医院骨病科椎体压缩骨折病例 368 例,男 116 例,女 262 例,按随机数字表,随机分为 3 组.骨质疏松组 215 例( A 组 )、脊柱转移瘤组 119 例 ( B 组 )、多发性骨髓瘤组 44 例 ( C 组 ).临床特点观察指标:性别、年龄、体重指数、下肢神经体征、疼痛视觉模拟评分 ( visual analogue scale,VAS ).实验室检查观察指标:血红蛋白、血沉、白球比、肿瘤标记谱.影像学观察指标:脊柱椎体形态学特点,MRI 中病椎信号,椎弓根及附件,椎体内线性高信号,软组织肿块,椎体后缘表现.组间均值比较采用独立样本 t 检验或 Mann-Whitney U 检验,计数资料采用 χ2进行比较.结果 骨质疏松组平均年龄较大 ( tAB=- 3.581,P=0.023;tAC=-3.979,P=0.011 )、女性多见 ( χ2AB=38.369,P=0.000;χ2AC=69.295,P=0.000 )、低体重指数 ( ZAB=-4.011,P=0.015;ZAC=-7.454,P=0.000 )、VAS 评分低 ( ZAB=-2.375,P=0.045;ZAC=-2.463,P=0.047 );转移瘤组常伴下肢神经症状 ( χ2AB=120.297,P=0.000;χ2BC=35.108,P=0.000 );转移瘤组肿瘤标记谱阳性率较高 ( χ2AB=122.738,P=

作者：杨阳；黄伟敏；宋若先；于秀淳

来源：中国骨与关节杂志 2018 年 7卷 5期