目的：观察狼疮性肾炎（ LN）患者使用糖皮质激素（ GC）治疗后的骨密度变化情况，探讨LN患者骨质疏松症的预防措施。方法以初次诊断为LN并使用GC治疗半年以上的患者为研究对象，与使用GC治疗前相对照。使用GC治疗过程中按照美国风湿病协会（ ACR）指南建议给予骨质疏松症的预防治疗，每6月监测骨密度。结果入组患者共82例，其中女性74例，男性8例，年龄14～72岁，平均（35.8±14.5）岁，使用GC （7.5-63.4）月，平均（30.3±18.0）月，累积使用GC剂量（8.5-32.5）g，平均（18.6±6.8）g。 GC治疗过程中骨量减少及骨质疏松的发生率分别为20.73％和10.98％，均显著高于治疗前（P＜0.05）；GC治疗过程中腰椎及股骨颈骨密度均显著低于治疗前（ P＜0.05），随着使用GC时间的延长以及累积剂量的增加，骨密度呈递减趋势；GC的累积剂量是骨质疏松的危险因素。结论 LN患者应长期定期进行骨密度检测以评估骨骼健康状况，同时对预防和治疗等干预进行评估，以预防骨质疏松的发生。
作者：高妍婷；李振江；孙燕；王晓明
来源：中国骨质疏松杂志 2014 年 3期
