目的 研究老年脑梗死合并骨质疏松症患者应用唑来膦酸结合钙尔奇对患者骨密度、生化与骨代谢相关指标的影响.方法 98例脑梗死急性期后伴肢体瘫痪合并骨质疏松症患者,按随机数字表法将其分为治疗组(n=49)及对照组(n=49).对照组给予钙尔奇治疗,治疗组给予唑来膦酸联合钙尔奇治疗,为期6个月.检测治疗后两组患者腰椎1～4(L1～4)、股骨颈骨密度及血钙(Ca)、血磷(P)、25羟基维生素D[25(OH)D3]、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、骨钙素(osteocalcin,OC)、1型胶原羧基末端肽(type 1 collagen carboxyl terminal peptide,β-CTX)、1型前胶原氨基端肽(type 1 procollagen amino terminal peptide,P1NP)、骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)水平的变化情况.记录两组患者药物的不良反应.结果 治疗后6个月,治疗组腰椎1～4(L1～4)、股骨颈骨密度均显著高于同时期对照组(P＜0.05);治疗后6个月,治疗组患者血清PTH、OC、P1NP、BALP均显著高于治疗前(P＜0.05),而25(OH)D3及β-CTX均显著低于治疗前(P＜0.05),而Ca、P差异无统计学意义(P＞0.05).两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 唑来膦酸联合钙剂可提升老年脑梗死患者骨密度,改善骨代谢状态,可以安全有效地防治老年脑梗死骨

作者：张铎安；党兴；陈兆兴

来源：中国骨质疏松杂志 2017 年 23卷 11期