目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨密度的特点及其骨折的风险度,并分析其影响因素.方法 选取2016年1月至2017年12月于我院已确诊的RA患者共70例( RA组),体检的正常健康人群共79例(对照组),收集两组人群的病史及骨折风险相关的基本临床资料,且采用双能X线骨密度仪测定两组人群股骨的3D骨密度、二维骨密度,并进行骨折跌倒评分及FRAX评分,分析RA患者的骨密度变化情况、骨折风险性和疾病的活动度,探讨影响RA骨密度减低的因素.结果 与正常对照组相比,RA组患者无论是体积骨密度还是皮质厚度都明显降低(t=6. 135,P＜0. 01),且均与二维BMD的变化趋势相一致;RA患者骨折风险度明显高于正常对照组人群(t=6. 663,P＜0. 01),RA患者疾病的活动度与骨密度的改变之间无明显相关性(r= -0. 085, P＞0. 05),但激素的使用是其骨量流失的影响因素(χ2=12. 366,P＜0. 05).结论 RA患者存在明显的骨量流失和骨折风险性增加,骨密度的改变主要表现为骨小梁和骨皮质密度均减低,因此,积极控制原发病并预防糖皮质激素性骨质疏松有重要的临床意义.
作者：康丽荣；滑雅娜；陈娜；王永福；刘媛
来源：中国骨质疏松杂志 2018 年 24卷 11期
