目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化分级与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系.方法 回顾性分析748例T2DM患者的临床资料,采集颈动脉及下肢动脉内-中膜厚度、斑块形成及管腔狭窄程度,通过动脉粥样硬化分级进行评估,采用双能X线骨密度仪检测所有患者骨密度.结果 ①BMD(股骨颈)与颈动脉粥样硬化等级积分、下肢动脉粥样硬化等级积分呈负相关(颈动脉r=-0.111、P=0.003;下肢动脉r=-0.138,P＜0.001).BMD(髋关节)与颈动脉粥样硬化等级积分、下肢动脉粥样硬化等级积分呈负相关(颈动脉r=-0.094、P=0.011;下肢动脉r=-0.127,P=0.001);②多元线性回归分析显示:年龄、空腹血糖、碱性磷酸酶、颈动脉粥样硬化等级积分、下肢动脉粥样硬化等级积分是BMD(股骨颈、髋关节)的影响因素,且是负相关因素(P＜0.05);性别、体质量指数(body mass index,BMI)、视黄醇结合蛋白是BMD(股骨颈、髋关节)的正相关因素(P＜0.05);③55.88％的患者颈动脉及下肢动脉粥样硬化分级不一致,单纯颈动脉斑块组、颈动脉和下肢动脉均有斑块组股骨颈及髋关节BMD值低于无斑块组(P＜0.05),颈动脉和下肢动脉均有斑块组股骨颈BMD值低于单纯下肢动脉斑块组(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬
作者：于婷婷；黄娜娜；苏娇；孙英；周瑾；陈述林
来源：中国骨质疏松杂志 2019 年 25卷 8期
