目的 观察在不同时间窗重组尿激酶型纤溶酶原激活物(ru-PA)的溶栓效果,并与重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)的溶栓效果比较.方法 通过颈外静脉注入125I标记人纤维蛋白原的大鼠加热血凝块,建立不同时间大鼠的肺血栓栓塞症(PTE)模型.按随机原则将60只大鼠分成三组:①对照组:再分为PTE 2 h对照组和PTE 3d对照组;②PTE 2 h溶栓组:再分为ru-PA 2 h组和rt-PA 2 h组;③PTE 3 d溶栓组:再分为ru-PA 3 d组和rt-PA 3 d组.PTE 2h对照组及溶栓组于处理后2 h处死大鼠,PTE 3d对照组及溶栓组于处理后48 h处死大鼠,留取血标本检测血浆纤维蛋白原(FIB)及α2-抗纤溶酶(α2-AP)水平.取血、肺脏及心脏,测量每分钟γ放射性(cpm).结果 (1)rt-PA 2h组的溶栓率明显高于ru-PA 2 h组,ru-PA 2 h组又明显高于PTE 2 h对照组(P均=0.000);其血浆FIB、α2-AP水平明显低于ru-PA 2 h组(P=0.002,P=0.001)及PTE 2h对照组(P=0.003,P=0.002),后两组比较差异无统计学意义(P=0.811及0.700).(2)ru-PA 3 d组的溶栓率明显高于rt-PA 3 d组,rt-PA 3 d组又明显高于PTE 3 d对照组(P均=0.000);三组间血浆FIB及α2-AP水平比较,差异无统计学意义(P=0.655,P=0.751).结论 (1)ru-PA 1 mg/kg溶栓对全身纤溶系统无明显影响,而rt-PA 1 mg/kg溶栓早期影响全身纤溶系

作者：欧阳松云；王辰；庞宝森；杨媛华；毛文萍

来源：中国呼吸与危重监护杂志 2006 年 5卷 5期