目的 探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼麻醉用于老年患者的效果、安全性和可行性.方法 择期腹部全麻手术的老年患者40例,随机分为两组,即依托咪酯乳剂组(A组)和丙泊酚组(B组).麻醉诱导:咪达唑仑0.04 mg/kg,瑞芬太尼1.5μg/kg(时间＞60 s),阿曲库铵0.6 mg/kg,A组依托咪酯乳剂0.2 mg/kg(30～60 s),B组丙泊酚1.5 mg/kg(30～60 s).麻醉维持:A组微量泵静脉持续泵入依托咪酯乳剂0.6～1.2 mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼12～15μg·kg-1·h-1,维持BIS值40～60;B组微量泵静脉持续泵入丙泊酚6～10 mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼12～15μg·kg-1·h-1,维持BIS值40～60.观察记录两种静脉复合麻醉用于老年患者麻醉前(T1)、气管插管前1 min(T2)、气管插管后1 min(T3)、切皮后5 min(T4)、探查后5 min(T5)、病灶切下后5 min(T6)、拔除气管导管后3 min(T7)、术后30 min(T8)的SBP、DBP、HR;同时记录两组患者停药后苏醒时间、拔管时间、恢复时间和术后随访术中知晓以及麻醉满意度.结果 B组T2、T3、T4、T5的SBP、DBP和T6的DBP均明显低于A组(均P＜0.05),B组T3和T7的HR均明显低于A组(均P＜0.05);与麻醉前相比,B组T2、T3、T4、T5的SBP、DBP和T6的DBP均明显降低(均P＜0.05),B组T2的HR下降明显(P＜0.05),A组拔管后的HR明显加快(P＜0.05).B组苏醒

作者：胡思光；刘文领；梅华

来源：中国基层医药 2011 年 18卷 4期