目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞复合静脉全麻在老年高血压患者腹腔镜下提肛肌腹会阴切除术的应用.方法:选取老年高血压低位直肠癌患者40例,根据麻醉方法分为对照组(静脉全身麻醉)与观察组(腰硬联合静脉全麻),每组各20例,记录两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后2 min(T1)、二氧化碳气腹后10 min (T2)、气腹后30 min(T3)及麻醉苏醒拔管后10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,记录静脉麻醉药和肌松药总用量,观察术终苏醒时间及表现.对数据进行统计学处理.结果:两组患者手术麻醉过程均平稳,术毕复苏后直接回病房,无麻醉后并发症.两组患者的MAP、HR除T0、T1差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各时间点观察组的MAP、HR显著低于对照组(P＜0.05);两组内T0时的MAP、HR与其余时间点相比均明显降低(P＜ 0.05).观察组患者术后苏醒时间和拔管时间分别为(13.6±3.6) min、(15.0±4.2) min,均显著短于对照组[分别为(16.3±4.8) min、(19.5±5.3) min];观察组术后躁动发生例数(1/20)也显著少于对照组(7/20),观察组全麻维持的静脉麻醉药和肌松药的总量[丙泊酚(680±155)mg、舒芬太尼(29.8±4.7) μg、瑞芬太尼(1.1±0.2)mg、顺式阿曲库铵(26.5±5.5) mg]显著低于对照组[丙泊酚(1150±195)mg、舒芬太尼(47.5±6.5)μg、瑞
作者：赵君；李玉坤；刘晓东
来源：中国中西医结合外科杂志 2017 年 23卷 1期
