目的 评价连续心输出量监测(PiCCO)用于慢性阻塞性肺疾病合并感染性休克治疗的临床效果.方法 将43例慢性阻塞性肺疾病合并感染性休克患者随机分为对照组和研究组.对照组23例根据患者中心静脉压(CVP)管理液体复苏,研究组20例置入PiCCO导管,根据监测指标进行液体复苏.观察两组24 h液体复苏量、去甲肾上腺素用量、血乳酸水平、机械通气时间以及ICU病死率.结果 液体复苏量:对照组(3 986.2±542.1) ml,研究组(4 927.9±761.8)ml(t=-4.71,P＜0.05)；去甲肾上腺素用量:对照组(0.38±0.21) μg· min-1·kg-1,研究组(0.14±0.08) μg·min-1·kg-1(t =2.45,P＜0.05)；血乳酸:对照组(4.79±1.95) mmol/L,研究组(3.44±1.45) mmol/L(t =2.59,P＜0.05)；患者死亡(病死率):对照组5例(病死率21.7％),研究组3例(15.0％)(x2=0.03,P＞0.05)；机械通气时间:对照组(101.22 ±44.77)h,研究组(74.71±20.25)h(t =2.234,P＜0.05).结论 PiCCO监测较CVP更能正确指导COPD患者的液体管理,降低感染性休克时升压药物的用量,改善组织缺氧状态,减少机械通气时间.
作者：於江泉；郑瑞强；林华；卢年芳；邵俊；王海霞；吴晓燕
来源：中国基层医药 2013 年 20卷 21期
