目的:探讨早期微创后入路引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2011年3月至2015年3月常规治疗及早期微创后入路引流治疗37例 SAP 患者的临床资料。早期微创后入路引流组于发病早期采用经腹腔镜腹膜后入路手术,清除坏死组织并置管引流腹膜后间隙,术后双套管持续灌洗,负压引流。比较两组术后并发症发生率、病死率、医疗费用、住院时间等。结果早期微创后入路引流组急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)明显优于常规治疗组(P =0.00)。多器官功能不全综合征(MODS)发生率、总体并发症及病死率方面优于常规治疗组,差异均有统计学意义(P =0.023,P =0.033,P =0.046)。早期微创后入路引流组住院费用减少[(19.74±2.22)万元比(36.15±1.92)万元,t =23.989,P =0.000],住院时间缩短[(4.76±0.64)周比(6.03±0.73)周,t =5.635,P =0.000]。结论早期微创后入路引流治疗 SAP 能降低并发症发生率及病死率,降低住院费用,缩短住院时间,具有临床可行性及应用价值。
作者:吴克松;黄宇;周载平;班彩琴;吴振宏;陈汉光
来源:中国基层医药 2015 年 16期