目的:探讨老年急性胆囊炎合并基础疾病患者行胆囊切除术的手术时机。方法急性胆囊炎合并基础疾病行胆囊切除术的老年患者82例,根据患者手术时间的不同分为两组:早期手术组和延迟手术组,每组患者各41例,早期手术组患者于发病后72 h 内进行手术,延迟手术组患者于发病后超过72 h 进行手术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中组织粘连情况、术中渗出情况、住院时间、住院费用以及并发症的发生情况。结果早期手术组和延迟手术组患者手术时间分别为(45.32±12.23)min、(50.89±13.34)min,两组差异无统计学意义(P >0.05);延迟手术组术中粘连情况多于早期手术组,而早期手术组术中出血量和渗出情况均显著高于延迟手术组(均 P <0.05),而住院时间和住院费用均显著低于延迟手术组(均 P <0.05)。早期手术组患者术后发生肺部感染1例、切口感染3例,并发症发生率为9.76%;延迟手术组1例患者行中转开腹手术,肺部感染2例、切口感染4例,并发症发生率为14.63%,两组差异无统计学意义(P >0.05)。结论老年急性胆囊炎合并基础疾病患者行胆囊切除术早期手术即72 h 内手术是最佳手术时机。但对于由于各种原因,不能立即进行手术的患者,行延迟胆囊切除术也是安全可行的。|
作者:单强;胡娟英;许明辉;廖韶民;王虎;沈巍
来源:中国基层医药 2015 年 24期