目的:探讨老年急性结石性胆囊炎( ACC)的手术时机,以期提高其腹腔镜手术治疗效果。方法本研究为2013年6月至2016年5月收治的79例老年ACC患者,根据其是否具有手术指征,随机分为手术组(40例)和非手术组(39例);手术组行腹腔镜胆囊切除术(LC),再根据术前发病时间早晚,分为早期LC组(<72 h)10例、晚期LC组(>72 h)30例。采用SPSS 18.0软件进行统计学处理。两组患者的血常规、高敏C反应蛋白、肝功能、血凝常规等指标以均数±标准差( x珋±s)表示,采用t检验进行比较;手术疗效以率(%)表示,组间比较采用t检验。 P<0.05表示差异有统计学意义。结果术前手术组较非手术组年龄显著减小、血清总蛋白显著增高(P<0.05),两组的并存病、其余实验室检查结果均差异无统计学意义( P>0.05)。发病早期组(<72 h)与发病晚期组(>72 h) LC的手术成功率均为100%,两组的手术时间、术中出血量、术后住院天数无显著差异(P>0.05)。手术组治愈40例,治愈率100%。非手术组治愈27例,治愈率69.2%(χ2=14.512, P=0.001)差异有显著统计学意义。结论老年ACC患者既使发病时间超过72 h,腹腔镜胆囊切除术也是安全可行的,关键在于切实掌握手术时机、熟练掌握腹腔镜手术技巧,以期进
作者:张宗明;魏文平;刘卓;田祖豪;张翀;刘立民;于宏伟;万柏江;刘子旭;朱明文;宋蒙蒙;邓海;谢朝辉
来源:中华普外科手术学杂志(电子版) 2016 年 10卷 5期