目的 观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性重症胆囊炎的效果,探究择期手术的最佳时机.方法 选取吉林大学第一医院肝胆胰外科2015年1月-2016年6月收治的行PTGD的60岁以上急性重症胆囊炎患者90例,根据择期LC时间将其分为3组:PTGD术后2个月内行LC(A组)、2～4个月行LC(B组)、4个月后行LC(C组),每组30例,观察PTGD的治疗效果及择期LC效果.计量资料2组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验.计数资料组间比较采用x2检验.结果 90例患者均成功完成PTGD,腹痛缓解时间(2.52 ±0.76)h;术后24～72 h内体温恢复正常,实验室指标(白细胞、中性粒细胞、ALT、AST、TBil)较术前均明显改善(t值分别为8.339、8.386、15.194、17.340、12.761,P值均＜0.05),无1例患者出现因穿刺所致的胆漏、胆道出血、气胸、结肠穿孔等并发症;无1例脱管再次行PTGD.3组患者的术前胆囊壁厚度、手术时间、术中出血量、住院时间、中转开腹率、并发症发生率差异均有统计学意义(F值分别为8.029、24.674、12.864、22.844;x2值分别为12.345、8.750,P值分别为＜0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001、0.002、0.013),其中B、C组患者的术前胆囊壁厚度、手术时间、术中出血量、住院时间、
作者：赵红光；刘凯；刘亚辉
来源：临床肝胆病杂志 2017 年 33卷 4期
