目的:比较早期不同时间点行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎(ACC)的疗效及安全性.方法:检索2017年4月以前国内外数据库公开发表的比较不同时机LC治疗ACC疗效及安全性的临床研究.采用RevMan 5.3软件对相关临床指标进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,共16389例患者,其中13417例发病48 h内行LC,2972例发病48～72 h内行LC.Meta分析结果显示,48 h内行LC者较48～72 h内行LC者手术时间缩短(MD=-11.33,95％ CI=-17.26～-5.40,P=0.0002)、术中出血量减少(MD=-24.60,95％ CI=-45.83～.3.36,P=0.02)、胆管损伤发生率降低(OR=0.48,95％ CI=0.26～0.90,P=0.02)、中转开腹率降低(OR=0.56,95％ CI=0.43～0.74,P＜0.0001);而两组患者的住院时间、总并发症发生率、胆汁漏发生率、肠梗阻发生率、术后腹腔内出血发生率、切口感染发生率、腹腔感染发生率、肺部感染发生率以及切口疝发生率的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:ACC患者在发病48 h内行LC具有较好的疗效及安全性.
作者：孙明明；范逸怡；党胜春
来源：中国普通外科杂志 2017 年 26卷 8期
