目的 系统评价胆道镜保胆取石术(LRCP)与腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗胆囊结石中各自的优劣性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库,及PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science数据库中有关LRCP与LC治疗胆囊结石的随机对照试验(RCT),截止日期为2015年6月.对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用RevMar5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入5项RCT,总计685例患者.Meta分析结果显示,LRCL组与LC组在手术时间[比值比(OR) =8.85,95％可信区间(CI):0.49～17.21,P=0.04]及术后腹泻发生率(OR =0.24,95％CI:0.11 ～0.53,P=0.000 4)方面差异具有统计学意义;而在术中出血量(OR=-12.37,95％ CI:-29.73 ～4.99,P=0.16)、术后肠道功能恢复时间(OR=-7.19,95％ CI:-24.28 ～9.90,P=0.41)、住院天数(OR=-0.17,95％ CI:-1.98 ～ 1.63,P=0.85)、住院费用(OR=-1.14,95％ CI:-2.57 ～0.28,P=0.12)方面差异均无统计学意义.结论 LRCP在手术时间及术后腹泻发生率方面要优于LC,而在术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院天数及住院费用方面,两种术式未见明显差别.由于纳入的文献数量有限,且存在发表性偏倚,故需要更多大样本、高质量的RCT来进一步提供有效数据.

作者：樊华；张生军

来源：临床肝胆病杂志 2015 年 31卷 10期