目的：探讨老年急性结石性胆囊炎（ ACC）的腹腔镜手术技巧，以期提高其腹腔镜手术治疗效果。方法自2013年6月至2016年5月收治85例老年ACC患者，根据其是否具有手术指征，分为手术组（46例）和非手术组（39例），对比观察两组治疗效果，并对发病早期（＜72 h）与发病晚期（＞72 h）实施腹腔镜胆囊切除术（ LC）的手术效果（手术时间、术中出血量、住院天数）、术后并发症和治疗效果进行分析。采用SPSS l8．0软件进行统计学处理；手术效果指标以均数±标准差（ x珋±s）表示，采用t检验进行比较；术后并发症、疗效指标以率（％）表示，组间比较采用χ2检验；P＜0．05表示差异有统计学意义。结果85例老年ACC患者平均年龄是（74．8±8．2）岁。全部患者治愈70例，治愈率82．4％；好转12例，好转率14．1％；死亡3例，病死率3．5％。手术组疗效明显强于非手术组，差异有统计学意义（χ2＝11．828， P＝0．003）。40例 LC 的成功率及治愈率均达到100％。发病早期与晚期实施LC的手术效果、术后并发症差异无统计学意义（ P＞0．05）。非手术组ACC复发率84．2％。结论老年ACC患者腹腔镜胆囊切除术是安全可行的，关键在于确定科学合理的手术指征、熟练掌握腹腔镜手术技巧、加强围手术期治疗，以期进一步提高老年ACC
作者：张宗明；宋蒙蒙；刘卓；张翀；刘立民；于宏伟；万柏江；刘子旭；朱明文；魏文平；邓海
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2016 年 10卷 6期
