目的 探讨腹腔镜下胆囊探查治疗急慢性胆囊炎并存胆囊管结石的处理技巧及疗效.方法 回顾性分析2009年3月至2013年3月急慢性胆囊炎合并胆囊管结石86例患者,急性胆囊炎患者48例(急性组),慢性胆囊炎患者38例(慢性组),观察两组疗效.采用SPSS13.0软件进行统计分析,计量数据以(-x±s)表示,采用方差分析,计数资料采用卡方检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 84例行腹腔镜胆囊切除,2例行中转开腹胆囊切除.腹腔镜手术成功率为97.6％.全组患者均无出血、胆管损伤、胆道狭窄等并发症.慢性组手术时间为(35±10) min、急诊组手术时间为(55±12) min,两组差异有统计学意义(t=0.014,P＜0.05).其他在下床活动时间、开始进食时间、引流管留置时间、住院天数、并发症两组差异无统计学意义.随诊12 ～48个月,均复查超声或CT检查未发现残余结石、胆道狭窄等并发症,未见并发症发生.结论 术中仔细探查胆囊管,处理耐心,操作规范,熟练掌握胆囊管挤压、胆囊管壁部分切开等手术技巧,腹腔镜下胆囊管探查治疗胆囊管结石手术时安全可行的.
作者：张建；陈杰；张新民
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2015 年 9卷 5期
