目的：比较腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管切开取石（LCBDE）与内镜下括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术（ERCP／S ＋LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析280例胆囊结石合并胆总管结石患者的资料，根据治疗方案分为 LCBDE 组（A 组60例）和 ERCP／S ＋LC 组（B 组220例）。比较两种治疗方法的疗效。结果A、B 两组手术用时、术后住院时间、住院费用、胆总管结石大小、结石清除率、术后并发症发生率分别为（95．58±22．66）min、（87．46±40．25）min、（15．18±5．46）d、（14．32±4.21）d、（2．45±0．32）万元、（2．89±0．64）万元，（1．12±0．34）cm、（1．39±0．38）cm、96．6％、91．0％，1．6％、3．2％。两组手术结石清除率差异无统计学意义（χ2＝1．44，P ＞0．05），LCBDE 组的住院费用略低于 ERCP／S＋LC 组，但差异无统计学意义（t ＝0．923，P ＞0．05）。ERCP／S ＋LC 组术后并发症发生率要高于 LCBDE 组，差异有统计学意义（χ2＝4．17，P ＜0．05）。结论LCBDE 和 ERCP／S ＋LC 均是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效微创疗法，在临床上应根据患者实际情况选择使用。
作者：陈杰；汪曙红
来源：中国基层医药 2015 年 18期
