目的 探讨胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管切开取石T管引流术(LCHTD)治疗后结石复发的发生率及其影响因素.方法 回顾性分析2011年6月至2014年1月采用LC+ LCHTD治疗的319例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,观察术后2～5年内患者胆囊结石复发情况,并探讨影响结石复发的危险因素.采用SAS 10.0软件进行统计学分析,性别、饮酒率、吸烟率、糖尿病患病率、胆囊管扩张率、高血压患病率、≥15 mm胆总管直径患者所占百分比、多发结石患者所占百分比、≥10 mm结石患者所占百分比、胆总管扩张率采用百分比(％)进行统计描述,组间比较采用x2检验;多因素分析方法采用非条件Logistic回归分析法;P值＜0.05表示差异具有统计学意义.结果 术后1年累积复发14例(4.4％)、3年累积复发30例(9.4％)、5年复发累积47例(14.7％);采用非条件Logistic回归进行分析,结果显示结石数目多发、采用碎石术、胆总管扩张、胆囊管扩张是LC+ LCHTD术后胆囊结石复发的独立危险因素(OR=1.721,OR =1.582,OR =1.404,OR=1.381,P＜0.05).结论 碎石术、胆总管扩张、胆囊管扩张是LC+ LCHTD术后胆囊结石复发的独立危险因素.
作者：羊乃亮；王敏；邱永芳
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2017 年 11卷 1期
