目的：探讨远端缺血预处理（RIPC）对老年患者造影剂肾病（CIN）的预防作用。方法选择106例进行冠状动脉造影（CAA）的老年患者，采用数字表法随机分为 RIPC 组（53例）和对照组（53例），所有患者在造影前静脉滴注0．9％氯化钠注射液1000 mL 充分水化，RIPC 组患者使用血压计袖带在右上肢进行每周期5 min 的缺血预处理，重复3个循环，同时检测造影前与造影后48 h 的血肌酐。结果对照组发生CIN 10例，RIPC 组发生 CIN 3例，两组差异有统计学意义（χ2＝4．30，P ＝0．04）；对照组造影后的血肌酐较基线值[（96．38±9．50）μmol／L 比（88．87±10．24）μmol／L]显著升高（t ＝2．28，P ＝0．03），RIPC 组造影前后血肌酐水平差异无统计学意义（t ＝1．17，P ＝0．24）。结论远端缺血预处理对老年患者 CIN 有保护效应，且该方法是无创的、低成本的，在临床上值得进一步研究和推广。
作者：朱潮涌；李洁；黄甘霖；毛明锋；金烈
来源：中国基层医药 2016 年 1期
