目的：评估64排螺旋 CT 增强鉴别对胃肠道上皮内瘤和早期癌的鉴别诊断效果。方法回顾性研究28例接受手术和 CT 鉴别的胃癌患者临床资料。所有患者的 CT 鉴别结果为肿瘤部位，胃壁的厚度，肿瘤的扩展，N1和 N2淋巴结受累情况。比较螺旋 CT 鉴别结果和病理诊断结果。结果螺旋 CT 鉴别正确分期为20例（71．4％）。术前 CT 鉴别鉴别早期胃癌的敏感性为96．1％，特异性为100．0％，准确度为96．4％。评估病理淋巴结受累的敏感性，特异性和准确性分别为73．1％，50．0％和84．2％。12例患者（42．9％）胃壁厚度＜2 cm；其中10例（83．3％）浆膜受累，其余2例患者胃壁厚度分别为0．5和1．0 cm。16例（57．1％）患者胃壁厚度＞2 cm 且所有患者（100．0％）均有浆膜受累。CT 诊断 T1与 T2肿瘤的的灵敏度和特异性分别为57．1％和90．5％，89．5％和77．8％。CT 评估胰腺侵入的敏感性、特异性和准确性分别为100．0％、73．9％和78．6％。螺旋 CT 评估浆膜受累有／无邻近器官浸润的敏感性、特异性和准确性达到96．2％、100．0％和96．4％。结论螺旋 CT 是诊断胃癌术前分期和评估早期胃癌的优选技术。
作者：叶林锋
来源：中国基层医药 2016 年 4期
