目的：了解嘉兴地区近年来新生儿感染性肺炎病原菌构成比及耐药性，为临床正确诊断、合理使用抗生素、避免抗生素滥用提供依据。方法对嘉兴地区诊断为感染性新生儿肺炎3025例进行无菌取痰，进行细菌培养及耐药性分析。结果共分离出菌株1156例，其中革兰阴性菌875例（75．7％），革兰阳性菌269例（23．3％），真菌12例（1．0％）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌常见（肺炎克雷伯菌178例，大肠埃希菌151例，鲍曼不动杆菌87例，阴沟肠杆菌113例），革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌最多见（金黄色葡萄球菌245例）。革兰阴性菌对头孢唑啉、氨苄西林、哌拉西林耐药严重，对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦较敏感。 ESBL阳性菌耐药性严重。金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、克林霉素耐药严重，对力奈唑脘、万古霉素、呋喃妥因等敏感。结论新生儿感染性肺炎以革兰阴性菌为主，且耐药性严重。规范管理，及早隔离，加强病原菌检测，合理使用抗生素，可减少耐药菌的产生。
作者：沈方方；朱雯；陆巧英；金剑；縢懿群
来源：中国基层医药 2016 年 23卷 8期
