目的:探讨抗血小板聚集药是否增加蛛网膜下腔出血(SAH)发病后并发症及其与预后的相关性。方法回顾性分析行全脑血管造影证实为血管造影阴性的 SAH 患者420例,采用改良 Rankin 量表评分(mRS)评判预后。结果420例患者中,63例行脑血管造影确诊为自发性 SAH。有抗血小板聚集药使用史的患者中,血管造影阴性 SAH(18/63,28.6%)明显多于血管造影阳性 SAH 的患者(39/357,11.0%;P =0.001)。血管造影阴性 SAH 患者中,有抗血小板聚集药使用史的患者(20/63,31.7%)较无抗血小板聚集药使用史的患者(12/63,20.0%)发病后14 d 预后更差(P =0.017)。多因素分析显示,经校正性别、年龄、Hunt-Hess 评分后,抗血小板聚集药使用史仍然是预测不良预后的显著指标(OR =2.3,95%CI 1.15~5.88,P =0.029)。结论抗血小板聚集药与血管造影阴性 SAH 早期预后相关,但与长期预后无显著相关。将来的前瞻性研究应进一步证实。
作者:张泰鹏;肖海;韦冲;覃星悦;刘秋弟
来源:中国基层医药 2016 年 23卷 22期