目的 分析甲状腺微小乳头状癌(PIMC)的临床病理特征,并探讨与中央区淋巴结转移的相关风险因素.方法 回顾性分析855例经病理证实的单侧PTMC患者的临床病理资料.结果 855例中,PTMC的中央区淋巴结转移率为21.9％(187/855).单因素分析显示男性患者、年龄＜45岁、癌灶＞5 mm、包膜侵犯、多灶性及腺内播散的PTMC患者中央区淋巴结转移率显著增加(31.4％比19.5％,x2=11.429,P=0.001;29.3％比15.9％,x2 =22.416,P =0.000;30.0％比14.3％,x2=30.669,P=0.000;29.4％比16.8％,x2=19.233,P=0.000;30.0％比19.9％,x2=8.205,P=0.004;42.9％比21.3％,x2=5.549,P=0.018).多因素分析显示性别(男性)(95％CI:0.380～0.834)、年龄(＜45岁)(95％CI:0.349～0.693)、癌灶大小(＞5 mm)(95％CI:1.450 ～3.060)、包膜侵犯(95％ CI:1.078 ～2.229)、多灶性(95％CI:1.024～ 2.373)是PTMC中央区淋巴结转移的独立风险因素.结论 男性患者、年龄＜45岁、癌灶＞5mm、包膜侵犯、癌多灶的PTMC患者其中央区淋巴结转移率较高,建议对其行预防性中央区淋巴结清扫术.
作者：顾佳磊；王文栋；谭卓；赏金标；王可敬；葛明华
来源：中国基层医药 2017 年 24卷 24期
