目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对上腹部手术患者术后舒芬太尼用量的影响,为此类患者镇痛方式的选择提供参考.方法 选取行择期上腹部开腹手术(胃、肝、胆、胰、脾等)的患者120例,其中男81例,女39例,年龄37～65岁,BMI 17.6 ～ 24.2 kg/m2,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,将患者采用计算机随机软件分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),每组60例.两组均采用咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1～ 1.5 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg、舒芬太尼0.6 μg/kg进行麻醉诱导,术中静脉微泵注入丙泊酚2～4 mg·kg-1·h-1,并依据患者情况间断静脉注射舒芬太尼0.1 ～0.2.g/kg,罗库溴铵0.15 ～0.3 mg/kg,维持术中麻醉深度BIS值在40～60之间.分别记录患者术后活动状态及静止状态下的出室即刻、术后2h、4h、6h、8h、12 h视觉模拟评分(VAS).于术后12 h记录患者术后镇痛药物舒芬太尼用量及PCIA按压次数.记录患者术后嗜睡、皮肤瘙痒、术后恶心呕吐(PONV)等麻醉相关并发症发生情况.结果 P组静止状态及活动状态下出室即刻VAS评分[(1.41±0.29)分、(1.55±0.30)分]显著低于C组[(1.86±0.33)分、(1.95±0.41)分,t=7.934、6.099,均P＜0.05];两组静止状态及活动状态下术后2h、4h、6h、8h、12 h VAS评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).P组患者术后12 h舒芬太尼用

作者：赵建勇；程远；陈敏；吴美华；陈永花

来源：中国基层医药 2017 年 24卷 24期