目的 探讨藤莓汤联合来氟米特、甲氨蝶呤治疗热毒瘀阻型类风湿关节炎患者的临床疗效.方法 选择2015年2月至2017年2月临海市中医院收治的热毒瘀阻型类风湿关节炎患者72例进行观察,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各36 例,对照组给予来氟米特(20 mg/次、1 次/d)联合甲氨蝶呤(15 mg/次、1次/周)治疗,治疗组在对照组的基础上给予藤莓汤治疗,两组患者均治疗12周.比较两组患者治疗前后的中医症状积分、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、关节疾病活动(DAS)评分、关节压痛指数(TJC)及关节肿胀数(SJC)水平变化情况,以及治疗后的临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组的临床总有效率为88.89％(32/36),明显高于对照组的69.44％(25/36),差异有统计学意义(χ2 =4.126,P=0.042);两组患者治疗后的晨僵、关节肿胀及关节疼痛等中医症状积分,DAS评分、TJC及SJC水平均明显降低(t治疗组 =28.935、26.430、25.824、6.889、9.222、5.437;t对照组 =23.790、21.704、21.685、3.312、8.134、2.379,均 P <0.05),且治疗组降低更明显(t =10.004、5.488、7.593、3.511、2.554、3.764,均P <0.05);治疗后,治疗组的 ESR、RF、CRP、PLT 及对照组的 ESR、RF、CRP 水平均明显降低(t治疗组 =3.969、2.821、

作者：罗成城

来源：中国基层医药 2019 年 26卷 23期