目的:探讨不同延迟时间的三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)评估脑梗死患者侧支循环代偿状态的临床价值。方法:采用1.5 T高场核磁共振(MR)扫描仪对2017年9月至2019年1月在浙江中医药大学附属温州中医院治疗的脑梗死患者24例进行多序列头颅MR检查。比较患者在标记延迟时间(PLD)＝1.5 s与PLD＝2.5 s时梗死区与对侧正常区的脑血流量(CBF)值的变化，根据患者3D-ASL(PLD＝1.5 s与2.5 s)测量的病灶面积差将患者分为侧支循环代偿较强组与侧支循环代偿较弱组。比较患者入院时、入院15 d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Bathel指数的变化。结果:PLD＝1.5 s时3D-ASL测量结果显示，患者梗死区的CBF值为(33.70±20.83)mL/(100 g×min)，明显低于对侧正常区(PLD＝1.5 s)CBF值的(49.93±13.13)mL/(100 g×min)( t＝3.229， P<0.05)。PLD＝2.5 s时3D-ASL测量结果显示，患者梗死区的CBF值明显提高[(58.26±23.50)mL/(100 g×min)比(33.70±20.83)mL/(100 g×min)]( t＝3.831， P<0.05)，对侧正常区的CBF值也显著提高[(68.29±14.03)mL/(100 g×min)比(49.93±13.13)mL/(100 g×min)]( t＝4.681， P<0.05)，此时患者的梗死区CBF值仍明显低于对侧正常区[(58.26±23.50)mL/(100

作者：黄文明；夏盛伟；陶永君；周荣；陈克龙；支海鸯

来源：中国基层医药 2020 年 27卷 11期