目的 探讨急性大脑中动脉闭塞患者MRI液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号血管征( hyperintense vessel,HV)对于其预后的评估作用.方法 从南京卒中注册系统中提取2009年5月至2011年2月间表现为大脑中动脉区首次急性梗死的患者共74例,其中男性48例(64.9％)；平均(60.7±15.3)岁,NIHSS评分12(1 ～25)分[采用中位数(范围)表示].所有患者均已行头颅MRI检查(包括DWI、FLAIR),并且经MRA或DSA提示大脑中动脉近端闭塞(MI段或M2段).根据FLAIR序列HV出现的部位和范围,将患者分为无HV组、近端HV组和远端HV组；比较各组间基线资料及神经功能评分,并以90d改良Rankin评分(mRS)为预后指标,行Logistic回归分析.结果 74例中无HV组25例(33.8％),近端HV组7例(9.5％),远端HV组42例(56.8％).远端HV组患者入院时NIHSS评分[11(1～22)分]、入院10 d NIHSS评分[14(4 ～25)分]、梗死体积[大面积梗死5例(6.8％)]及90 d mRS评分[3～6分者12例(16.2％)]明显低于无远端HV组[即近端HV组合并无HV组,分别为15(6 ～25)分,Z=-3.544;7(0～22)分,Z=-4.461;20例(27.0％),x2=20.916；27例(36.5％),x2=22.689；均P＜0.01]；从早期神经功能恢复及短期预后改善程度上看,远端HV组均明显优于无远端HV组.Logistic回归分析发现,年龄(OR=1.111,95％ CI 1.0

作者：黄显军；朱武生；王启章；李永坤；张敏；葛树勇；徐格林；刘新峰

来源：中华神经科杂志 2012 年 45卷 3期