目的:观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞复合全麻对腹腔镜下全子宫切除术患者术后镇痛、苏醒期躁动及认知功能的影响.方法:将本院择期在全麻下行妇科腹腔镜下全子宫切除术患者40例,随机分为TAP组和对照组各20例.TAP组于麻醉诱导后在超声引导下行双侧TAP阻滞,分别注入0.33％盐酸罗哌卡因30ml;对照组注入等容量生理盐水.记录术中芬太尼用量及术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、苏醒期躁动发生率,评估并记录术后2h、12h、24h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及认知功能(MMSE)评分.结果:TAP组术中芬太尼用量(253.6±72.8μg)、自主呼吸恢复时间(9.3±1.7min)、术后苏醒时间(6.3±0.9min)及苏醒期躁动发生率(15.0％)均低于对照组,术后2h、12h VAS评分低于对照组(均P＜0.05);术后12h及48h两组MMSE评分均较术前降低,但TAP组高于对照组(P＜0.05).结论:与单纯静脉全麻比较,TAP阻滞复合全麻明显减少术中芬太尼用量,促进患者术后早期恢复,提高镇痛效果,降低苏醒期躁动发生率,提高苏醒质量和改善认知功能.
作者：王楠；郭炤煊
来源：中国计划生育学杂志 2020 年 28卷 5期
