目的:探讨血栓弹力图(TEG)与凝血5项用于低分子肝素治疗的重度子痫前期患者凝血功能评估价值.方法:选取2019年1-12月在本院就诊的重度子痫前期孕妇120例,随机分为两组各60例,分别给予常规解痉、降压、镇静及扩容、利尿治疗(常规治疗组),或在常规治疗组基础上给予每日皮下注射低分子肝素5000U(低分子肝素组),两组均治疗3～5d.同期产前检查健康60例孕妇为对照组.比较两组治疗前后及对照组凝血5项(PT、APTT、TT、Fib、D-二聚体)及TEG参数指标.结果:重度子痫前期患者PT、TT、APTT低于对照组,FIB、D-D高于对照组,R值、K值低于对照组,α角、MA及CI值高于对照组(P均＜0.05).两组重度子痫前期患者凝血5项及TEG各参数指标无差异(P＞0.05).与治疗前相比,重度子痫前期患者治疗后PT、TT、APTT升高,FIB、D-D降低,TEG中R值、K值升高,α角、MA及CI值降低(P均＜0.05).治疗后,低分子肝素组PT、TT高于常规治疗组,D-D低于常规治疗组(P均＜0.05),APTT、FIB两组无差异(P＞0.05).低分子肝素组R值、K值高于常规治疗组,α角、MA及CI值低于常规治疗组(P均＜0.05).结论:TEG评价低分子肝素治疗重度子痫前期的凝血功能效果优于凝血5项,提示临床上可将TEG作为评价重度子痫前期凝血功能的检测手段.
作者：方海艳；江楠；韩姗姗；韩娜
来源：中国计划生育学杂志 2021 年 29卷 5期
