目的:探究超声引导下后路腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜子宫切除术患者应激水平和微循环的影响.方法:选取2019年4月-2019年9月本院86例腹腔镜子宫切除术患者,随机数字表法1:1随机分为两组各43例,对照组给予静脉自控镇痛(PCIA),观察组予以PCIA联合超声引导下后路QLB镇痛.比较两组术后2h(T1)、4h(T2)、12h(T3)、24h(T4)疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、应激指标[血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)]及微循环指标(甲襞微循环中的管襻形态积分、血液流态积分)差异,记录两组术后24h镇痛补救发生率、镇痛满意度及不良反应发生情况.结果:疼痛程度(VAS评分)、应激指标(血清Ang-Ⅱ、Cor)、微循环指标(甲襞微循环中的管襻形态积分、血液流态积分)比较,T2、T3、T4时观察组均低于对照组(均P<0.05).观察组术后24h镇痛补救发生率(9.3％)低于对照组(25.6％),镇痛满意度(69.8％)高于对照组(34.9％)(均P<0.05),不良反应发生情况观察组(9.3％)与对照组(14.0％)无差异(P>0.05).结论:超声引导下后路QLB具有良好的手术镇痛效果,能减轻腹腔镜子宫切除术患者术后应激反应,改善微循环,安全性良好.
作者：王丽；自华芬
来源：中国计划生育学杂志 2022 年 30卷 1期
