目的 探讨舒芬太尼患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)联合超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)对老年患者全髋关节置换术后镇痛效果和谵妄的影响.方法 选取2018年5月至2020年4月于宿州市立医院拟行择期全髋关节置换术的老年患者98例为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各49例.对照组患者术后镇痛采用舒芬太尼PCIA,观察组患者在对照组基础上联合超声引导下QLB.比较两组患者术后3 h、12 h、24 h和48 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后24 h和72 h谵妄发生率、PCIA中舒芬太尼累计用量、48 h总体满意度评分和不良反应发生情况.结果 观察组患者术后3 h、12 h、24 h和48 h VAS评分和术后24 h、72 h谵妄发生率均显著低于同期对照组(均P<0.05),PCIA中舒芬太尼累计用量显著少于对照组(P<0.05),48 h总体满意度评分显著高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼PCIA联合超声引导下QLB对老年患者全髋关节置换术后镇痛效果明显,可减少术后谵妄的发生,提高患者满意度,降低舒芬太尼用量.
作者：张庆；李丹；吕磊
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2021 年 13卷 8期
