[目的]探讨高位髂筋膜阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)在老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的意义.[方法]140例老年初次单侧THA患者随机分为两组,70例采用高位FICB联合舒芬太尼患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)(复合组),另外70例采用单纯PCIA(PCIA)组.比较两组术后镇痛和临床资料.[结果]复合组术后 8、12、24 h的VAS评分[(2.3±0.4)vs(2.6±0.7),P=0.002;(2.7±0.5)vs(3.4±0.7),P＜0.001;(3.0±0.7)vs(3.4± 0.6),P＜0.001]和 BCS 评分[(3.3±0.5)vs(2.4±0.4),P＜0.001;(2.5±0.4)vs(1.9±0.5),P＜0.001;(2.9±0.6)vs(2.1±0.6),P＜0.001]均显著优于PCIA组.复合组48 h PCIA总按压次数[(5.2±2.2)次vs(9.8±1.4)次,P＜0.001]和镇痛补救率[5(7.1％)vs18(25.7％),P=0.003]均显著优于 PCIA 组.复合组术后第 1 d 和 3 d 的 MMSE 评分[(8.7±2.1)vs(11.2±1.9),P＜0.001;(7.7±1.7)vs(8.7±1.8),P=0.001]和 PSQI 评分[(8.7±2.1)vs(11.2±1.9),P＜0.001;(7.7±1.7)vs(8.7±1.8),P=0.001]均显著优于 PCIA 组.出院时复合组的 Harris 评分[(80.6±5.6)vs(77.4±5.4),P=0.001]显著优于PCIA组.复合组术后5 d头晕、恶心呕吐、便秘的发生率[(2.9％)vs(12

作者：鹿洪秀；张金；杨沛然；孙莉；张建新

来源：中国矫形外科杂志 2023 年 31卷 11期