目的:探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)患者Ramsay镇静评分、血清去甲肾上腺素(NE)水平及苏醒质量的影响.方法:选择2019年5月-2021年8月在本院行LM的患者104例,随机数字表法分为对照组(n=52)和观察组(n=52),均行全凭静脉麻醉,观察组先给予超声引导下QLB.比较两组手术前后不同时点血清应激指标皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、镇静Ramsay评分、苏醒质量及不良反应发生率.结果:两组气腹后10 min至术后24 h血清Cor、NE水平均持续升高但观察组低于对照组(均P<0.05);两组术后6～24 h静息状态下VAS评分先降低后升高,Ramsay评分逐渐升高,观察组术后6 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组,Ramsay评分(2.32±0.56分、2.49±0.53分、2.64±0.46分)均高于对照组(1.57±0.42分、1.68±0.38分、1.82±0.43分)(均P<0.05);观察组呼之睁眼时间(6.69±0.83 min)、拔管时间(8.17±1.14 min)、苏醒时间(26.45±4.93 min)均短于对照组(7.95±0.91 min、9.35±1.68 min、32.16±6.22 min),术后不良反应发生率(5.8％)低于对照组(21.2％)(均P<0.05).结论:对LM患者实施超声引导下QLB,可明显提高镇痛镇静效果,减轻患者机体应激状况,改善术后苏醒质量且提高用药安全性.

作者：陈红；罗爱林；李世勇；周志强；何满

来源：中国计划生育学杂志 2022 年 30卷 7期