目的：探寻肢体在被挤压时间的长短与发生急性肾损伤（AKI）严重程度的关系，为震后挤压伤的科学评估提供实验依据。方法24只大鼠随机均分为4组，双下肢被3 kg压力分别挤压8 h、16 h、24 h、48 h，在挤压前，和解压后2 h、6 h、12 h、24 h五个时间点采血，检测血清中肌红蛋白（Mb）和肌酐（Cr），最后将大鼠处死取肾脏做病理切片并镜下观察，对各组肾脏病理损伤进行评分。用重复测量资料方差分析比较各组Mb及Cr总体水平的差异，用单因素方差分析比较各组病理损伤评分的差异。结果挤压16 h组中的2只大鼠和挤压24 h组的1只大鼠在解除压迫后24 h内死亡；挤压16 h组大鼠的Mb和Cr总体水平均显著高于其他三组（均P＜0.05）；挤压8 h、24 h两组的Mb和Cr总体水平均显著高于挤压48 h组（均P＜0.05）。各组肾脏病理损伤评分两两比较的统计结果显示，挤压16h、24h两组病理损伤评分均显著高于其他两组（均P＜0.05），挤压16h组肾损伤评分显著高于挤压24h组（P＜0.05）。结论在相同的挤压部位及挤压重量下，肢体被挤压时间越长并不代表急性肾损伤程度越重。
作者：高阳；樊毫军；刘子泉；丁辉；董文龙；侯世科
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2015 年 8期
