目的 比较通过骨髓腔输液与常规静脉输液对于院外创伤失血性休克患者抢救应用效果.方法 选取2017年7月—2018年7月北京急救中心中区分中心院外救治的创伤失血性性休克患者100例随机分骨髓腔穿刺组(IO,n=50)和常规静脉穿刺组(IV,n=50).分别应用骨髓腔穿刺或常规静脉穿刺进行快速补液治疗.比较建立补液通道所用的时间,一次性穿刺成功率,现场救后生存率及不良反应.结果 骨髓腔穿刺组建立有效补液通道时间明显比常规静脉穿刺组短(P<0.05),骨髓腔穿刺组一次穿刺成功率明显高于常规静脉穿刺组(P<0.05),骨髓腔穿刺组现场救后生存率明显高于常规静脉穿刺组(P<0.05),骨髓腔穿刺组发生液体渗漏的患者明显少于常规静脉穿刺组(P<0.05).结论 常规静脉穿刺对救治环境和患者自身条件有一定的要求,院外现场急救因其特殊性有时难以保证常规静脉穿刺的顺利进行.采用骨髓腔穿刺建立补液通路具有操作简单、快捷,输液通路稳定性高,方便及时给予抢救药物,可为创伤失血性休克患者的抢救争取宝贵的时间.骨髓腔穿刺具有一次穿刺成功率高,操作时间短,不良反应少等优点,值得在院外现场抢救中推广应用.
作者：王坤；杨萍芬；严浩
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2020 年 15卷 3期
