目的 探讨脉搏指示连续心输出量(pulse-indicated continuous cardiac output,PICCO)指导液体复苏治疗脓毒症休克合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床疗效.方法 选取2017年2月—2019年3月在南京医科大学附属淮安第一医院治疗的脓毒性休克合并AKI患者88例,根据是否给予PICCO监测分为观察组(n=49)和对照组(n=39),其中观察组给予PICCO监测,观察两组复苏后心率(heart rate,HR)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)等.结果 观察组复苏24 h时HR和CVP分别为(91.54±19.87)次/min和(9.70±2.50)mmHg,明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组复苏后MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复苏后24 h时尿量为(2.12±0.47)mL/(kg·h),明显高于对照组(P<0.05),而血肌酐(se?rum creatinine,Scr)和血胱抑素C(cystatin C,Cys-C)分别为(101.14±20.16)mmol/L和(2.84±0.98)mg/L,明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组持续肾脏替代治疗率和28d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PICCO指导液体复苏治疗脓毒性休克合并AKI有较好的临床效果,能促进患者肾功能恢复.

作者：赵君焱；章向成；郭世光；尚福泰

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2020 年 15卷 6期