目的 探讨血清血管加压素前体(copeptin)评估严重失代偿期急性心力衰竭患者死亡预后的价值.方法 选取2015年6月—2018年6月唐山市丰润区人民医院收治的438例严重失代偿期急性心力衰竭患者.用酶联免疫吸附实验检测患者入院时血清copeptin水平,根据copeptin水平中位数将患者分为高表达组和低表达组,比较两组患者的临床资料.对所有患者进行为期1年的随访,根据存活情况将患者分为存活组和死亡组,COX回归分析影响患者死亡预后的因素;接收者操作特征曲线(ROC)分析copeptin预测患者死亡预后的价值.结果 与低表达组比较,高表达组C反应蛋白(CRP)和B型利钠肽(BNP)水平较高,而左心室射血分数较低,差异有统计学意义(P<0.05).高表达组患者的死亡率明显高于低表达组(P<0.05).年龄、CRP、BNP、co-peptin和未服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)药物是严重失代偿期急性心力衰竭患者死亡的影响因素(P<0.05).血清copeptin预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.741,灵敏度为70.65％,特异度为73.33％,约登指数为0.701.结论 copeptin对评估严重失代偿期急性心力衰竭患者的死亡预后有较高价值.
作者：刘福伍；刘征；李志祥；于大勇
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2021 年 16卷 3期
