目的 观察经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆汁回输对低位恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除术(PD)手术的影响.方法 回顾性分析2015年10月至2017年10月我院收治的63例低位恶性梗阻性黄疸患者,根据治疗方案分为观察组33例及对照组30例.观察组患者人院完善术前检查后行PTCD引流并胆汁回输,肝功改善后行PD手术.对照组患者于人院5d内行PD手术.比较观察组减黄前后的各项生化指标;比较2组患者术前TBIL水平、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率、围手术期死亡率等.结果 观察组TBIL、PA、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+减黄后均较减黄前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均住院时间为(40.9±10.6)d,对照组为(28.1±11.3)d,观察组平均总费用为(9.96±2.19)万元,对照组为(7.46±1.99)万元,2组平均住院时间及费用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PTCD联合胆汁回输治疗低位恶性梗阻性黄疸能够促进患者术后消化功能恢复,提高免疫力,从而降低术后感染及胃排空延迟发生率,但会增加住院时间及费用.
作者：王泽锋；肖瑞；赵磊；郝粉娥；杨景瑞；任建军
来源：局解手术学杂志 2018 年 27卷 6期
