目的 探讨影响脑膜瘤术后脑水肿加重的危险因素.方法 回顾性分析2016年1月1日至2018年2月5日在我院神经外科手术治疗的187例脑膜瘤患者的临床资料及术后脑水肿加重的发生情况,统计影响脑膜瘤术后脑水肿加重的相关危险因素.结果 术前无瘤周水肿的脑膜瘤患者术后发生水肿加重的发生率(26.23％)高于术前存在瘤周水肿患者(13.8％),可能由于病例数不足等原因,差异并无统计学意义,但是将所有相关因素一起进行多因素分析发现术前有无瘤周水肿是脑膜瘤术后脑水肿加重的影响因素(P=0.005).通过单因素分析发现,肿瘤部位是脑膜瘤术后脑水肿加重的危险因素;通过多因素分析及多个率的多重比较发现,窦镰旁部位是脑膜瘤术后脑水肿加重的独立危险因素.结论 脑膜瘤术前存在瘤周水肿可能是其术后脑水肿加重的一个保护性因素.位于窦镰旁部位的脑膜瘤,术后脑水肿加重的发生率明显高于其他部位,因此对位于窦镰旁部位的脑膜瘤,临床上应予以高度重视,术中注意引流静脉的保护,加强围手术期管理,及时予以激素和后续的脱水治疗,以改善患者的预后.
作者：赵青；李顺；汤阳阳；赵传；谢满意；李中林
来源：局解手术学杂志 2019 年 28卷 1期
