目的 提出适合于老年冠心病患者的围术期心血管系统危险的评估标准.方法 选择412例连续的老年冠心病非心脏手术患者的病例资料,对术前、术中和术后的相关数据进行记录,并通过Logistic逐步回归的统计学方法得出老年冠心病非心脏手术患者围术期心血管系统危险指数.结果 术前心肌梗死、不稳定型心绞痛、心功能不全、脑卒中病史以及术前ST段压低≥0.05 mV、血红蛋白＜120 g/L、白细胞计数＞1.0 ×109/L是围术期心脏事件的危险因素.患者根据计分的不同可分为四级危险程度.分级程度越高,心脏事件的发生率越高.从心性死亡的发生情况来看,单纯以死亡率比较,随着危险程度的增加心性死亡率也逐渐增加,但是通过统计学分析表明,只有Ⅰ级和Ⅳ级、Ⅱ级和Ⅳ级差异具有统计学意义.结论 老年冠心病患者非心脏手术围术期心脏事件危险程度越高,围术期心脏事件的发生率越高.
作者：马艳梅；霍正禄；王士雯；赵玉生
来源：中国急救医学 2007 年 27卷 5期
