目的 探讨中性粒细胞活化在海水淹溺致肺损伤中的作用.方法 36只新西兰兔随机分成6组:0(对照)、1、3、6、12、24 h组,每组6只动物.海水组经气管插管灌注2 mL/kg海水.观察不同时间点血气分析和支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞计数及百分比的变化,计算肺通透指数(LPI);以生化法检测髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)含量,以酶联免疫吸附法(ELISA)分析中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)活性,同时进行病理学检查,并计算肺病理评分(LPS).结果灌注海水后氧合指数迅速低至300 mm Hg 以下,持续时间长达6 h(P<0.01).肺大体标本以灌注后3 h瘀血水肿最严重,体积最大.显微镜下炎症细胞浸润以6~12 h最突出,肺泡间隔宽度随时间延长而加重.各时间点BALF中性粒细胞计数及百分比,肺组织NE、MPO、MDA含量,LPI及LPS均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),多于3~12 h达高峰.各指标间均有显著相关性(P<0.05或P<0.01).结论 中性粒细胞是SWD-ALI早期主要的炎症效应细胞,氧化应激反应与NE释放协同参与了肺组织损伤.中性粒细胞募集和活化在SWD-ALI发生发展中起重要作用.
作者：芮萌；段蕴铀；张新红；王大鹏
来源：中国急救医学 2010 年 30卷 7期
