目的 探讨血清基质金属蛋白酶(MMP-9)水平在早期(sepsis)脓毒症患者诊断的参考价值和预后判断意义.方法 根据脓毒症及全身炎症反应综合征(SIRS)诊断标准,依据104例重症患者24 h病情变化,分成三组:A组(sepsis组)44例;B组(SIRS组)36例;C组(非SIRS组)24例.检测患者转入ICU后2 h内血清MMP-9浓度及各项临床指标,探讨其与病情严重程度间相关性,并对影响患者病情严重程度的危险因素进行回归分析.结果 ①A、B、C组患者MMP-9平均水平依次为(6.46±0.58)mg/L、(6.01±0.71)mg/L、(5.22±0.73)mg/L,组间差异均有统计学意义(P<0.01).②相关性分析显示,患者MMP-9水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分存在正相关(P<0.01).③多元有序Logistic回归显示MMP-9指标进入回归方程(P<0.01).④ROC分析显示,MMP-9水平对判定重症患者早期脓毒症发生与否的曲线下面积达0.780(P<0.01).结论 重症患者血清MMP-9水平测定对于脓毒症发生的早期识别、判断具有一定的临床价值,提示MMP-9可能在脓毒症的发生发展过程中起着重要作用.
作者：杨晓军；冯涛；丁欢
来源：中国急救医学 2011 年 31卷 12期
