目的：研究雾化吸入肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）机械通气患者血气及凝血功能的影响。方法研究设计为随机的、前瞻性的、双盲的、临床干预的对照研究。将46例AECOPD机械通气患者随机分为肝素组（26例）和对照组（20例）。对照组使用0．45％氯化钠溶液10 mL单次雾化吸入；肝素组使用普通肝素钠（12500 IU ×4支）单次雾化吸入。不同时间点分别监测血气分析值及凝血功能值。结果肝素组动脉血氧分压（ PaO2）、氧合指数（ PaO2/FiO2）、动脉氧饱和度（ SaO2）随着雾化时间的延长逐渐升高，优于对照组（ P＜0．05）；与雾化前比较，第3、5、7天PaO 2、PaO 2/FiO 2、SaO 2呈逐渐上升趋势（P＜0．05）；两组雾化前、第3天动脉二氧化碳分压（ PaCO2）比较差异无统计学意义（P＞0．05），第5、7天PaCO2随着时间的延长组内比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组雾化前、第7天活化部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论雾化吸入肝素治疗AECOPD机械通气患者是安全、有效的，可显著提高患者的动脉氧分压，降低二氧化碳分压，且对患者的凝血功能影响较小。
作者：牛艳霞；程青虹；王雯；陈华丽；龙检
来源：中国急救医学 2014 年 4期
