目的 探讨静脉自控镇痛、肋间神经冷冻及肋间神经阻滞+肋间神经冷冻镇痛方法对开胸术后患者的镇痛效果及安全性.方法 回顾性选取我科2011-06～2012-12接受开胸手术的患者150例,依据不同术后镇痛方式将其分为三组:静脉自控镇痛组(Ⅰ组)、肋间神经冷冻组(Ⅱ组)与肋间神经阻滞+肋间神经冷冻组(Ⅲ组).采用VAS评分评价各种镇痛方法的效果,并观察记录并发症、辅助用药及住院时间.结果 术后3d内Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果明显优于Ⅰ组(P＜0.05).术后1d内Ⅲ组镇痛效果最好.Ⅱ组和Ⅲ组不良反应发生率、术后并发症数、吗啡使用量和住院时间明显少于Ⅰ组(P＜0.05).部分患者肋间神经支配区域可出现麻木感、皮肤触痛觉减退等并发症,但可逐渐恢复正常.结论 肋间神经阻滞+肋间神经冷冻镇痛对开胸术后患者镇痛具有效果优异、副作用少和安全性好等特点,是一种值得推广的镇痛方法.
作者：董跃华；魏玉磊；王大伟；杨燕君；崔玉环
来源：中国急救医学 2014 年 34卷 7期
